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東南亞各國瘧疾流行及防治

日期:2014年7月28日 16:37

 

文章來源: 浙江省疾控中心網站

 

1 印度尼西亞   印度尼西亞全國215億人口中估計約有50%人口生活在瘧疾流行區。大約有1 500萬的臨床瘧疾病人尋求治療,20063月開始,印尼對任何種類瘧原蟲引起的瘧疾病例首選藥物改為雙氫青蒿素加哌喹治療。

2 泰國泰國的瘧疾流行病學資料顯示病例呈現下降的趨勢,到2006年全國的本地和外國人感染瘧疾總共為66,651例。

3 緬甸  瘧疾是緬甸最重要的公共衛生問題,也是緬甸死亡最多的一種疾病。2004年有152萬例。惡性瘧的比例占全部瘧疾病人的80%~90%。大約60%的瘧疾病例發生在森林或森林周邊地區。

4 柬埔寨  瘧疾病例及其死亡例數仍然是亞洲湄公河區域最高。約90%的病例是由惡性瘧所引起。目前有71萬多瘧疾病例(占總人口的5),包括軍人、森林工人和寶石礦工成為瘧疾高風險的群體。因瘧疾感染導致兒童死亡排在東南亞國家前列,5歲以下兒童死亡率為124‰,嬰兒死亡率為95‰。

5 老撾  瘧疾同樣是老撾的主要公共衛生問題,每年瘧疾的發病率和死亡率均排列在前三位,每年疑似瘧疾病人大約為30萬例,其中惡性瘧占95%。但經實驗室確診的瘧疾病例比疑似病例低,風險度最大的群體包括礦工、森林工人、農民、孕婦和5歲以下的兒童,主要分布在老撾與越南和泰國交界的邊境地區。

6 菲律賓  在菲律賓殘存的瘧疾病例是一個主要的公共衛生問題,瘧疾病例經占總人口05‰,瘧疾的傳播仍然難以控制。

7 馬來西亞   在過去的幾年中瘧疾在馬來西亞得到大面積的控制,得益于國家對絕大多數馬來西亞半島居民成功地實施消除瘧疾計劃。但在該國的邊遠地區仍存在瘧疾流行,且以惡性瘧和間日瘧為優勢種群,數量各占50%。約有70%的瘧疾病例出現在沙巴和馬來西亞婆羅洲(沙撈越)。在馬來西亞半島瘧疾感染率最高的是土著居民、未成年群體和軍人。瘧疾高風險的職業是森林工人(包括伐木工、藤條收集工和森林作物生產工),其次為種植工人和其它土著群體。

8 越南  目前越南在控制瘧疾方面是一個比較成功的國家,在近幾年越南有幾個省瘧疾病例急劇的減少甚至消除。越南在瘧疾控制中,廣范使用青蒿素及其衍生物使其在減少瘧疾死亡率方面發揮顯著作用。

9 新加坡新加坡人口約400萬,1982年由世界衛生組織宣布已經消滅瘧疾。

10 文萊文萊總人口約30多萬,瘧疾流行狀況很少有報道,但據上世紀50年代的文獻記載,對該國陸地婆羅洲土著居民瘧疾調查發現脾腫率最高的為454%,血檢原蟲陽性率最高的為333%。

11 東帝汶東帝汶于20025月從印度尼西亞獨立出來,瘧疾流行仍然猖獗,據2006年報道全國111多萬人口,瘧疾發病率占總人口的47.48%,全年因瘧疾死亡人數為1 041人,鏡檢陽性人數為3.35萬,惡性瘧為2.2萬,間日瘧為1.1萬。當地的惡性瘧原蟲早在上世紀80年代出現對氯喹的抗性。

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